Las pérdidas de orina, conocidas clínicamente como incontinencia urinaria, suponen un problema mucho más común de lo que parece, ya que puede afectar a la mujer en distintas etapas de su vida.
Aunque en consulta cada vez más pacientes comienzan a expresar abiertamente su preocupación, en muchos casos todavía se vive en silencio por pudor, por desconocimiento o por la falsa creencia de que es algo normal, debido a la edad.
La buena noticia es que las causas se pueden tratar con eficacia, siempre que se realice un abordaje médico y multifactorial, adaptado a las necesidades y características de cada mujer.
En este artículo, la Dra. Gloria Rodea, médico especialista en Ginecología de IML Clinic con más de 20 años de experiencia, te explica por qué se producen las pérdidas de orina y cuáles son las soluciones eficaces, respaldadas por la evidencia actual. ¡Continúa leyendo!
En este artículo encontrarás
- 1 ¿Qué son las pérdidas de orina y por qué ocurren?
- 2 Principales causas de la pérdida de orina en la mujer
- 3 Pérdidas de orina en la mujer joven: ¿es normal?
- 4 Pérdidas de orina a los 40: qué cambia en el cuerpo femenino
- 5 Pérdidas de orina al toser, reír o hacer ejercicio
- 6 Tratamientos para la pérdida de orina
- 7 ¿Cómo actúa el Láser de CO2 para las pérdidas de orina?
- 8 Cómo prevenir las pérdidas de orina
- 9 Preguntas frecuentes sobre las pérdidas de orina
¿Qué son las pérdidas de orina y por qué ocurren?
Las pérdidas de orina son escapes involuntarios de orina.
Se producen cuando el sistema encargado de almacenar y liberar la orina, compuesto por vejiga, uretra y musculatura del suelo pélvico, deja de funcionar de forma coordinada.
Este desequilibrio puede hacer que la vejiga se contraiga en momentos inapropiados o que los músculos implicados no ejerzan su función correctamente, dando lugar a escapes involuntarios.
Principales causas de la pérdida de orina en la mujer
“En la mujer, las causas de la pérdida de orina están vinculadas a situaciones que modifican tanto la anatomía como la fuerza del suelo pélvico“, explica la Dra. Gloria Rodea.
Las causas más frecuentes de incontinencia urinaria son:
- Síndrome genitourinario
- Parto
- Obesidad
- Patologías que afectan a los nervios de la vejiga
- Cirugía ginecológica
- Problemas de tránsito intestinal
- Prácticas deportivas de alto impacto
Pérdidas de orina en la mujer joven: ¿es normal?
Las pérdidas de orina en mujeres jóvenes son relativamente frecuentes.
“En la mujer joven, la incontinencia pueden aparecer por distintos motivos: desde un suelo debilitado por practicar deportes de alto impacto, como el crossfit y el running, hasta procesos como el postparto, pasando por infecciones urinarias“, apunta nuestra Ginecóloga.
Estas pérdidas son habituales y sí se pueden tratar. Aunque en la mayoría de los casos no suponen un riesgo grave para la salud, sí afectan a la calidad de vida de las pacientes, por lo que no conviene ignorarlas:
“Son un signo de que algo no está funcionando correctamente a nivel del sistema urinario del suelo pélvico. Por ello, recomendamos consultarlo siempre con tu Ginecólogo“, afirma la Dra. Rodea.
Pérdidas de orina a los 40: qué cambia en el cuerpo femenino
A partir de los 40, el cuerpo femenino atraviesa una serie de cambios fisiológicos que pueden favorecer los escapes o pérdidas de orina.
En esta etapa comienzan a percibirse las primeras variaciones hormonales previas a la perimenopausia, lo que se traduce en una disminución progresiva de los estrógenos.
“Los estrógenos son clave en el tono del suelo pélvico y la elasticidad de los tejidos. Cuando sus niveles descienden, todo el sistema de sostén pélvico puede debilitarse“, explica la Doctora.
Tras el parto y después de periodos prolongados de sedentarismo también pueden contribuir a la pérdida de firmeza del tono muscular del abdomen y del suelo pélvico.
Pérdidas de orina al toser, reír o hacer ejercicio
Las pérdidas de orina que se producen al agacharse, toser, reír, estornudar o hacer ejercicio son propias de la incontinencia urinaria de esfuerzo, una de las formas más frecuentes de péridas en mujeres de todas las edades.
Estos escapes se producen por un aumento repentino de presión en el abdomen, como el que se genera al realizar un gesto brusco. Si la musculatura está debilitada o los tejidos han perdido firmeza, es frecuente que se produzcan pérdidas de orina.
Tratamientos para la pérdida de orina
No existe un tratamiento para la pérdida de orina que, por sí solo, sea mejor que otros. “El tratamiento debe ser personalizado, adaptado al tipo de incontinencia y a sus causas concretas“, afirma la Dra. Rodea.
Primer paso: diagnóstico médico
La base de un tratamiento eficaz comienza por una valoración del suelo pélvico y de la historia clínica de la paciente por parte del Ginecólogo, para descartar posibles factores hormonales o anatómicos.
El diagnóstico define el tipo de incontinencia urinaria y su nivel de gravedad. “Es clave para indicar el tratamiento más eficaz en cada paciente“, afirma nuestra Ginecóloga.
Tipos de incontinencia urinaria y su tratamiento
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Incontinencia urinaria de esfuerzo
Al toser, agacharse, reír o hacer algún esfuerzo físico.
Grado leve: Láser de CO2 específico para Ginecología.
Grado avanzado: puede ser necesaria la cirugía para reparar tejidos de soporte. -
Incontinencia urinaria de urgencia
Necesidad repentina e intensa de orinar, con escapes antes de llegar al baño. Suele asociarse a vejiga hiperactiva.
Grados leve a moderado: fisioterapia del suelo pélvico y medicación específica. -
Incontinencia urinaria por rebosamiento
Por obstrucción en la vejiga o prolapsos.
Tratamiento de la causa (tratar la obstrucción, el prolapso, etc). -
Incontinencia urinaria funcional
La vejiga funciona correctamente, pero la paciente no llega a tiempo al baño por diferentes motivos: dolor, movilidad reducida, etc.
Tratamiento: abordar causa subyacente, programar rutinas miccionales.
En el siguiente vídeo, el Dr. Juan José Escribano, Ginecólogo de IML Clinic, explica en qué consiste el tratamiento de incontinencia de esfuerzo leve con Láser:
¿Cómo actúa el Láser de CO2 para las pérdidas de orina?
El Láser de CO2 fraccionado es un tratamiento avanzado de Ginecología Regenerativa.
En IML Clinic lo aplicamos para mejorar los síntomas del síndrome genitourinario en la menopausia y para tratar la laxitud vaginal. De forma colateral, mejora las pérdidas de orina por esfuerzo de grado leve.
“Es fundamental comprender la indicación del láser, para unas expectativas realistas. El Láser de CO2 está indicado exclusivamente para la incontinencia urinaria de esfuerzo y, en general, solo cuando es de grado leve. En el resto de incontinencias (urgencia, por rebosamiento o funcional) el láser no resulta eficaz, porque las causas subyacentes son distintas y requieren otros abordajes“, explica la Doctora Gloria Rodea.
El Láser de CO2 actúa mediante la aplicación de la energía térmica sobre el tejido vaginal. Esta energía contrae las estructuras pélvicas que rodean el orificio urinario. Así se obtiene una mejora del control sobre la micción.
El tratamiento con Láser de CO2 se realiza de forma ambulatoria, sin cirugía y sin baja médica. Suelen ser necesarias entre 2 y 3 sesiones, según las necesidades y características de cada paciente. Y se realizan con un intervalo de un mes entre sesión y sesión.
Cómo prevenir las pérdidas de orina
Es posible adoptar hábitos que favorezcan la función del suelo pélvico y del sistema urinario. Son la base de la prevención. Sin embargo, por sí solos no suelen ser suficientes para evitar la incontinencia urinaria, ya que existen otros factores no controlables, como el envejecimiento o los cambios hormonales, que influyen de forma significativa.
No obstante, nuestros Ginecólogos recomiendan adoptar hábitos saludables para favorecer una buena base de salud:
Fortalecer el suelo pélvico
Por sí solos, los ejercicios de Kegel no corrigen causas anatómicas u hormonales, pero pueden reducir el riesgo de pérdidas y mejorar el control sobre la micción.
Reducir el impacto del ejercicio físico
Combinar actividades como natación, Pilates o bicicleta pueden disminuir la presión repetida sobre la uretra.
En caso de que la paciente practique deporte de impacto, como running o saltos, es fundamental que el ejercicio sea progresivo y depure al máximo la técnica.
Peso saludable y control del tránsito
Menos presión en el abdomen se traduce en menos estrés para el suelo pélvico.
Rutinas miccionales
Intentar evitar los extremos, ya sea aguantar demasiado tiempo o ir constantemente, “por si acaso”.
Reducir sustancias irritantes
El alcohol, la cafeína, las bebidas carbonatadas y los cítricos pueden aumentar la urgencia en pacientes sensibles.
“Estos hábitos pueden mejorar el pronóstico o atenuar los síntomas, pero no sustituyen al tratamiento médico multifactorial. Por ello, recomendamos a nuestras pacientes que consulten con su Ginecólogo ante la presencia de pérdidas de orina“, aclara la Dra. Rodea.
Preguntas frecuentes sobre las pérdidas de orina
¿Es normal tener pérdidas de orina siendo joven?
Es frecuente que mujeres jóvenes tengan pérdidas de orina provocadas por las siguientes causas:
- Práctica de deportes de alto impacto
- Embarazo o parto
- Infecciones urinarias recurrentes
Las pérdidas de orina son signos de que el sistema urinario o el suelo pélvico no están funcionando perfectamente, por lo que se recomienda consultar con el Ginecólogo, para que realice un diagnóstico y pueda indicar el tratamiento más adecuado, según las necesidades de cada paciente.
¿Por qué tengo pérdidas de orina al toser o estornudar?
Las pérdidas de orina al agacharse, toser, estornudar o al realizar algún esfuerzo físico son típicas de la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Ocurre cuando un aumento repentino de presión dentro del abdomen supera la capacidad del suelo pélvico y de los músculos que rodean la uretra para mantenerla cerrada. Por tanto, la uretra no consigue contener la orina en ese momento y se producen los escapes.
¿La incontinencia urinaria se puede curar?
En la mayoría de los casos sí se puede mejorar e incluso resolverse por completo. Todo depende del tipo de incontinencia y de su grado de evolución.
Los remedios caseros no suelen ser efectivos. Con una valoración médica adecuada y un tratamiento personalizado, la mayoría de las pacientes consigue recuperar el control sobre la micción y mejorar la calidad de vida.
Si estás notando pérdidas de orina leves cuando realizas un esfuerzo físico, reserva ahora tu cita informativa sin coste. En consulta, uno de nuestros Ginecólogos expertos te realizará un diagnóstico de tu tipo de incontinencia y te explicará el tratamiento más adecuado para ti.
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Dr. David Mateos Moreno
