¿Qué tratamientos existen para la hiperhidrosis?

Certificado por Dra. Adriana Juanes Viedma

El tratamiento de la hiperhidrosis o exceso de sudoración hoy en día cuenta con diferentes técnicas, tanto médicas como quirúrgicas.

El diagnóstico preciso realizado por un dermatólogo es fundamental para la correcta elección del tratamiento, en función de las características y necesidades de cada paciente. Este artículo describe cómo se trata la hiperhidrosis o exceso de sudoración.

1. Tratamientos médicos de la hiperhidrosis

Tratamiento infiltrado

La infiltración en axilas, palmas de las manos y plantas de los pies tiene como objetivo reducir la producción de exceso de sudor.

  • Se aplica mediante agujas muy finas
  • No requiere anestesia
  • Los resultados tienen una duración de unos 6 meses 
  • El paciente reanuda su actividad normal inmediatamente después de aplicar el tratamiento.

Clorato de aluminio

  • Es un antitranspirante que bloquea los conductos sudoríparos.
  • Suele ser necesario aplicar concentraciones muy altas de producto, lo que puede producir irritaciones en la piel.

2. Tratamientos quirúrgicos de la hiperhidrosis

Simpatectomía Endoscópica Torácica para hiperhidrosis palmar, axilar o facial

Tiene como objetivo la desactivación de los ganglios torácicos principales de la cadena paravertebral, los responsables de ordenar la sudoración excesiva en la zona a tratar.

La simpatectomía es una cirugía endoscópica con anestesia general por la que se seccionan los nervios que controlan la sudoración, a través de 2 ó 3 incisiones bajo cada brazo:

  • Hiperhidrosis palmar: se seccionan los ganglios T2 y T3.
  • Hiperhidrosis axilar: se seccionan los ganglios T4.
  • Hiperhidrosis facial: se seccionan los ganglios T1.

Los resultados de esta cirugía presentan mejores resultados en niños, con una eficacia del 80%.

Se han descrito altos ratios de hiper-sudoraciones de compensación, que aparecen en zonas en zonas que no sudaban antes de la cirugía.

Una variante de esta técnica es la simpatectomía lumbar para la hiperhidrosis plantar, cuyos efectos secundarios la hacen poco viable.

La hiperhidrosis puede tratarse con técnicas quirúrgicas y médicas

La hiperhidrosis puede tratarse con técnicas quirúrgicas y médicas

Eliminación de glándulas sudoríparas mediante otros procedimientos quirúrgicos

  • Succión: Curettage subdérmico.
  • Liposucción.
  • Curettage directo mediante disección y despegamiento de un colgajo cutáneo que permita evertir la piel y extirpar la mayor parte de las glándulas sudoríparas.

Simpatectomía subcutánea temporal con fenol

Consiste en la inyección de un compuesto a base de fenol que interrumpe las señales nerviosas a las glándulas sudoríparas.

Iontoforesis

Es la aplicación de una corriente galvánica de bajo voltaje en la piel con el objetivo de reducir la producción de sudor.

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