El acné es la patología dermatológica más consultada. No en vano afecta a un 80% de las mujeres con un pico de edad entre 14-17 años y a un 90% de los hombres con un pico de edad entre 16-19 años.
A pesar de presentar estos picos de edad, cada vez son más los profesionales que evalúan el acné como una patología crónica comparable a otras enfermedades dermatológicas como la dermatitis atópica.
El acné es una patología crónica de la piel, con periodos de actividad y de remisión
En este artículo encontrarás
Características del acné
La mayoría de los pacientes que presentan acné tienen un curso en brotes , con periodos de actividad y periodos de remisión.
Son varias las características que podemos emplear para definir el acné como enfermedad crónica:
- Carácter inflamatorio
- Duración mayor de 3 meses hasta 5-30 años
- Influencia genética (poligénica) especialmente en los casos más duraderos
- Resolución en el 80% de los casos alrededor de la tercera época de la vida
- Necesidad de medicación de forma casi continua
- Importante impacto social y psicológico
- Secuelas en forma de cicatrices
- Posible afectación psicológica
Estas características, junto con la importancia de prevenir secuelas o evitar la afectación psicológica del paciente, hacen que el dermatólogo deba hacer un seguimiento prolongado en el tiempo de los pacientes con acné.
Muchas veces son los propios pacientes los que no siguen una rutina de consultas y tratamientos por desconocimiento o por no ver resultados inmediatos. Es importante la educación del paciente por parte de los profesionales, ya que el acné es una patología crónica y como tal hay que tratarla; tratamientos para mejorar las fases de brote son relevantes, pero igual de importantes son los tratamientos de mantenimiento .
¿Cuál es el mejor tratamiento para el acné?
El mejor tratamiento para el acné varía en función de la causa que lo produce y de su etapa de evolución.
El acné es una enfermedad inflamatoria del folículo pilosebáceo. Los factores que contribuyen a la aparición del acné pueden ser varios:
- Estímulo hormonal (androgenético)
- Aumento de la producción de grasa
- Sobreinfección por Propionibacterium acnes
- Hiperqueratinización folicular
- Inflamación inespecífica
Por tanto, son distintos los tratamientos que podemos aplicar para tratar tanto los brotes como las etapas de remisión.
Tratamiento de IML para el acné activo y las cicatrices de acné
En Instituto Médico Láser de Madrid hemos desarrollado Acné Repair, un tratamiento exclusivo para tratar tanto los brotes de acné activo como las marcas de acné.
Acné Repair se basa en la aplicación de diferentes fuentes de luz para destruir la glándula sebácea, reducir la inflamación y estimular la actividad de los fibroblastos, células que generan colágeno:
- Láser fraccional no ablativo 1540 nm
- Luz led
- Luz pulsada intensa
Otros tratamientos para el acné
Otros tratamientos clásicos que se utilizan para el acné son antibióticos tópicos u orales (buscando erradicar la bacteria P. acnes), aunque los antibióticos orales también tienen un efecto antiinflamatorio. El problema de los antibióticos es que su uso prolongado puede inducir resistencias tanto en P. acnes como en otros microorganismos, por lo tanto es necesario realizar ciclos cortos.
Otro tratamiento son los retinoides tópicos , los cuales tienen un efecto comedolítico. Son una opción de tratamiento a tener en cuenta en las fases de remisión, ya que evitan que los microcomedones lleguen a evolucionar a lesiones más importantes.
En casos de acné más importantes se puede optar por la isotretinoína ora l, siendo uno de los tratamientos más eficaces, pero requiere unos controles analíticos y un seguimiento estrecho por parte del dermatólogo.
En mujeres siempre hay que considerar la opción de tratamiento con anticonceptivos orales o tratamientos hormonales antiandrogénicos ya que en algunos casos existe una alteración hormonal de base que hace que el acné se cronifique.
Por lo tanto, como vemos, no hay un único tratamiento válido para el acné, según cada paciente el dermatólogo decidirá cual es la mejor opción.
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